Переломи плато великогомілкової кістки є поширеними навколосуглобовими переломами
Двохвиросткові переломи є наслідком важкої високоенергетичної травми
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Барей Д.П., Норк С.Е., Міллс В.Дж. та ін.Ускладнення, пов’язані з внутрішньою фіксацією високоенергетичних двовиросткових переломів плато великогомілкової кістки з використанням техніки двох розрізів.J Orthop Trauma.2004;18:649-657.
Барей Д.П., О'Мара Т.Дж., Тайтсман Л.А. та ін.Частота та морфологія переломів заднемедіального уламка при переломах плато двовиросткової кістки великогомілкової кістки.J Orthop Trauma.2008;22:176-182.
Зазвичай використовувані класифікації Шацкера, Мура та AO/OTA охоплюють майже всі переломи.
Але деякі види переломів не підходять
Форми певних типів переломів вказують на потенційно небезпечну травму, наприклад, перелом-вивих колінного суглоба, неусвідомлення якого може призвести до серйозних ускладнень.
Беннетт і Браунер, Шатцкер та інші визнали морфологію перелому цього конкретного медіального плато.
（Беннет В.Ф., Браунер Б. Переломи плато великогомілкової кістки: дослідження асоційованих ушкоджень м’яких тканин.J Orthop Trauma.1994; 8: 183–188.)
Реза Фірозабаді зі Сполучених Штатів виявив, що гіперекстензія та двовиросткові переломи великогомілкової кістки (HEVBTP) рідко згадуються в літературі та не входять до загальновживаної класифікації переломів.
Автори припускають, що механізм пошкодження HEVBTP подібний до механізму гіперекстензії спортивної медицини та варусного стресу, що призводить до передньомедіальних вставних переломів проксимального відділу великогомілкової кістки з пошкодженням задньобокового кута та/або задньої хрестоподібної зв’язки, за винятком того, що перший є заднім. кора проксимального відділу великогомілкової кістки.Переломи натягу та передні компресійні переломи, що призводять до сагітальної деформації нижньої кінцівки/гомілкової кістки (зменшений або перевернутий нахил великогомілкової кістки назад)
Палі Д., Герценберг Д.Є.Нормальне вирівнювання кінцівок і орієнтація суглобів.В: Принципи корекції деформації.Нью-Йорк: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.
Механізм травми - гіперекстензія і варус
Перелом переднього медіального плато великогомілкової кістки в поєднанні з ушкодженням заднього зовнішнього комплексу
Механізм травми: крайня гіперекстензія та варус коліна
Особливості: Роз'єднайте уламки перелому передньомедіально
Перелом передньо-медіального плато великогомілкової кістки, пов’язаний із травмою задньо-латерального комплексу: практичне дослідження та огляд літератури. ЖУРНАЛ ХІРУРГІЇ КОЛІНА, 2011
Автори ретроспективно проаналізували 208 пацієнтів (212 боків) із двовиростковими переломами плато великогомілкової кістки між травнем 2000 року та серпнем 2011 року та відібрали 23 випадки (25 випадків), які відповідали характеристикам HEVBTP після оцінки за допомогою КТ та передньої та бічної X -променеві прості плівки.збоку) перелом плато великогомілкової кістки, а решта 187 переломів плато великогомілкової кістки були використані як група випадку та контрольна група.
A- бічний рентген колінного суглоба для оцінки заднього нахилу великогомілкової кістки та передніх компресійних переломів, а також фронтальний рентген, що показує вінцеву варусну деформацію
B-Корональна та сагітальна КТ-зображення після трансартикулярної зовнішньої фіксації
C- Передня та бічна рентгенівська флюороскопія показує, що щипці для репозиції заднього перелому та два гвинти (від переднього дистального до заднього проксимального напрямку) репонують та фіксують проксимальний фрагмент великогомілкової кістки;
D- Післяопераційний передній і латеральний рентгенівський знімок показує медіальну одну нефіксуючу та одну фіксуючу контрфорсну пластину, де медіальна пластина розташована на передньо-медіальній стороні плато великогомілкової кістки
Е-бічний рентгенівський знімок показав, що передопераційний кут ретроверсії великогомілкової кістки становив -9°, після операції він становив 10°, а кут хірургічної корекції становив 19°
Час публікації: 26 квітня 2022 р