Відповідно до нового дослідження, вживання опіоїдів пацієнтами з хронічним болем або знизилося, або стабілізувалося після того, як вони отримали пристрій для стимуляції спинного мозку.
Результати спонукали дослідників запропонувати лікарям швидше розглянути можливість стимуляції спинного мозку (SCS) для пацієнтів, у яких біль посилюється з часом, замість того, щоб призначати більше знеболюючих, сказала в інтерв’ю головний дослідник Ашвіні Шаран, доктор медичних наук.Маленькі передавачі, що живляться від батарейок, передають сигнали через електричні дроти, імплантовані вздовж спинного мозку, щоб перешкоджати повідомленню про біль, що передається від нервів до мозку.
Дослідження включало дані страхування 5476 пацієнтів, які мали SCS, і порівнювало кількість призначених їм опіоїдів до та після імплантації.Згідно з дослідженням, яке Sharan планує подати для публікації, через рік після імплантації 93% пацієнтів, які продовжували терапію стимуляцією спинного мозку (SCS), мали нижчі середньодобові дози морфінового еквівалента, ніж пацієнти, у яких була видалена система SCS.
«Те, що ми помітили, так це те, що люди споживали наркотики за рік до імплантації, — сказав Шаран, професор нейрохірургії в Університеті Томаса Джефферсона у Філадельфії та президент Північноамериканського товариства нейромодуляції.Шаран представив результати на щорічній зустрічі групи цього тижня». У групі, яка продовжила SCS, дозу наркотику знову знизили до рівня, який був до ескалації.
«По суті, немає великої кількості достовірних популяційних даних, які б свідчили про зв’язок між цими наркотиками та цими імплантатами. Це справді суть цього», – додав він. «У нас є робочий документ і протокол, і ми спонсоруємо проспективне дослідження. використання пристрою як стратегії зниження споживання наркотиків, тому що вірте чи ні, це не було вивчено».
За словами Шарана, дослідники не знали, системи SCS яких виробників були імплантовані пацієнтам, чиї дані вони вивчали, і не мають фінансування для подальшого дослідження.Початкове дослідження фінансувалося компанією St. Jude Medical, яку нещодавно придбала компанія Abbott.У жовтні минулого року FDA схвалило систему St. Jude's BurstDR SCS, останню в серії схвалень SCS.
Відповідно до звіту STAT News, Еббот доклав чимало зусиль, щоб переконати лікарів призначати опіоїдний знеболювальний OxyContin у перші роки його появи.Організація новин отримала записи зі справи, порушеної штатом Західна Вірджинія проти Abbott і розробника OxyContin Purdue Pharma LP, стверджуючи, що вони неналежним чином продали препарат.У 2004 році Пердью заплатив 10 мільйонів доларів для врегулювання справи.Жодна компанія, яка погодилася спільно просувати OxyContin, не визнала провину.
«SCS — останній засіб, — продовжив Шаран.«Якщо ви чекаєте рік, поки хтось майже подвоїть свою дозу наркотику, то вам доведеться відучити їх від цього. Це багато втраченого часу».
Річний рецепт морфіну зазвичай коштує 5000 доларів, а вартість побічних ефектів додається до загальної суми, зазначив Шаран.Відповідно до Індексу цін Інституту сучасної охорони здоров’я/ECRI у січні 2015 року стимулятори спинного мозку коштували в середньому 16 957 доларів США, що на 8% більше, ніж у попередньому році.Згідно з даними ECRI, нові, складніші моделі виробництва Boston Scientific і Medtronic коштують в середньому 19 000 доларів США, порівняно з 13 000 доларів США для старіших моделей.
Лікарні обирають нові моделі, повідомляє ECRI, хоча, за словами Шарана, такі оновлення, як підключення Bluetooth, не покращують полегшення болю.Президент товариства сказав, що він імплантує близько 300 пристроїв на рік, у тому числі SCS, і намагається зробити «велику різницю, коли я розмовляю з лікарями, між характеристиками та функціями. Люди дійсно губляться в блискучих нових інструментах».
Час розміщення: 27 січня 2017 р